کنترل فشار خون با هیدرو کلرو تیازید Hydrochlorothiazide
نام عمومی : هیدرو کلرو تیازید Hydrochlorothiazide
سایر اسامی : Aquazide H ، Hydrocot ، Microzide ، Zide
هیدرو کلروتیازید Hydrochlorothiazide به تنهایی یا با دیگر داروها، برای درمان فشار خود بالا استفاده می شود. فشار خود بالا حجم کار قلب و عروق را افزایش می دهد. اگر این مشکل برای مدت زیادی ادامه پیدا کند، باعث اختلال در عملکرد قلب و عروق می شود. این امر نیز به رگ های مغز، قلب و کلیه ها آسیب می رساند و منجر به سکته مغزی، نارسایی قلبی یا نارسایی کلیه می شود. فشار خود بالا خطر حمله قلبی را نیز افزایش می دهد. در صورت کنترل فشار خون احتمال بروز این مشکلات به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
داروی هیدروکلروتیازید برای درمان احتباس مایعات ادم Edema نیز استفاده می شود که بر اثر نارسایی احتقانی قلب، بیماری کبدی شدید یا سیروز، بیماری کلیوی یا درمان با داروهای استروئیدی و هورمون ها بروز می کند.
هیدرو کلروتیازید نوعی دیورتیک تیازیدی یا داروی ادرار آور است که با افزایش میزان ادرار، برای کمک به کاهش میزان آب بدن استفاده می شود. این دارو برای درمان شرایط دیگری نیز ممکن است توسط پزشک تجویز شود.
هیدروکلروتیازید فقط با نسخه پزشک در اختیار بیمار قرار می گیرد و به شکل قرص، کپسول و یا محلول موجود است.
قبل از مصرف داروی هیدروکلروتیازید
در مورد تصمیم گیری برای مصرف دارو، خطرات و مزایای داروی مورد نظر باید با یکدیگر مقایسه شوند. تصمیم نهایی توسط پزشک و بیمار گرفته خواهد شد. در مورد این دارو نکات زیر باید در نظر گرفته شوند:
حساسیت به هیدروکلروتیازید
اگر به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، حتما به پزشک اطلاع دهید. به علاوه اگر دچار حساسیت های دیگری هم هستید، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به رنگ، مواد نگهدارنده و یا حساسیت به حیوانات، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر اولین باری است که دارو را مصرف می کنید، ابتدا دستورالعمل دارو را بخوانید.
هیدروکلروتیازید برای سالمندان
تحقیقاتی که تا به امروز انجام شده است، مصرف کپسول های هیدروکلروتیازید را برای افراد مسن منع نکرده است. با این حال بیماران سالمند، به خاطر بالا رفتن سن، بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات قلبی، کلیوی و کبد هستند که لازم است کپسول هیدروکلروتیازید و قرص آن در این افراد با احتیاط بیشتری مصرف شود.
هیدروکلروتیازید در دوران بارداری
این دارو در دوران بارداری فقط در صورت نیاز و با مشورت پزشک مصرف می شود.
دوران شیردهی و مادران شیرده
بررسی های انجام شده نشان داد که مصرف هیدروکلروتیازید باعث تغییر تولید شیر یا ترکیبات آن می شود. اگر جایگزینی برای این دارو تجویز نشود، باید در صورت مصرف هیدروکلروتیازید در دوران شیردهی مراقب عوارض جانبی آن بر روی نوزاد و تغذیه کافی نوزاد با شیر باشید.
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم مصرف شوند، اما بعضی داروها را با وجود تداخل، می توان همزمان با هم مصرف کرد. در چنین مواقعی پزشک میزان مصرف دارو را تغییر می دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را در پیش می گیرد. به هرحال مصرف هرگونه داروی دیگری را با پزشک خود درمیان بگذارید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز بر روی مصرف داروی هیدروکلروتیازید تاثیر خواهد گذاشت. اگر دچار مشکلات دیگری هستید، حتما به پزشک اطلاع دهید، به ویژه یکی از بیماری های زیر:
- آنوری Anuria یا ناتوانی در دفع ادرار
- حساسیت به داروهای سولفا (به عنوان مثال سولفامتاکسازول/ تری متوپریم، باکتریم، سپترا) در بیماران دارای این شرایط نباید استفاده شود.
- آسم
- دیابت
- عدم تعادل الکترولیت ( به عنوان مثال هیپرکلسمی، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپومنیزیمی)
- نقرس
- کلسترول بالا
- بالا بودن اسید اوریک
- هیپوگلیسمی (کاهش قند خون)
- بیماری کبدی
- بیماری لوپوس بیماری لوپوس یا Systemic lupus erythematosus – با احتیاط مصرف شود. این دارو ممکن است شرایط بیماری را بدتر سازد.
- بیماری کبدی – با احتیاط مصرف شود. به خاطر خارج شدن آهسته دارو از بدن، تاثیرات آن تشدید می شوند.
نحوه مصرف هیدروکلروتیازید
برای درمان فشار خون، علاوه بر مصرف این دارو، کنترل وزن و پرهیز از برخی غذاها، به ویژه غذاهایی با سدیم بالا مانند نمک، نیز توصیه می شود. قبل از هر گونه تغییر در رژیم غذایی خود، باید با پزشک مشورت کنید.
بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا هیچ علائمی از وجود مشکل در خود نمی بینند. در واقع بسیاری از آنها کاملا سلامت به نظر می رسند. به هرحال مصرف به موقع داروها طبق دستورات پزشک، حتی اگر احساس می کنید مشکلی ندارید، بسیار مهم است.
به یاد داشته باشید که این دارو فشار خون را درمان نمی کند، بلکه به کنترل آن کمک می کند. اگر انتظار دارید فشار خون شما کاهش یافته و همانطور باقی بماند، باید دارو را طبق توصیه های پزشک مصرف کنید.
ممکن است مجبور باشید تا آخر عمر به مصرف داروهای فشار خون ادامه دهید. اگر فشار خون درمان نشود، باعث بروز مشکلات جدی مانند نارسایی قلبی، بیماری عروق خونی، سکته مغزی یا بیماری کلیوی شود.
میزان مصرف هیدروکلروتیازید
میزان مصرف این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. در زمان مصرف دستورات پزشک یا نوشته های روی بسته بندی را دنبال کنید. اطلاعات زیر مربوط به میزان متوسط مصرف این دارو می شود. اگر میزان مصرف شما متفاوت است، بدون مشورت با پزشک آن را تغییر ندهید.
میزان دارویی که مصرف می کنید به قدرت آن بستگی دارد. به علاوه تعداد وعده های مصرف روزانه، فاصله زمانی بین هر وعده و مدت زمان مصرف دارو به بیماری فرد بستگی دارد.
• برای احتباس مایعات (ادم)
برای مصرف خوراکی دارو (قرص)
• بزرگسالان – میزان مصرف معمول 25 تا 100 میلی گرم در روز در یک یا چند وعده می باشد. پزشک از شما می خواهد دارو را به صورت روز در میان و طی 3 تا 5 روز در هفته مصرف کنید.
• کودکان – میزان مصرف براساس وزن بدن است و باید توسط پزشک تعیین شود.
• برای فشار خون بالا:
برای مصرف خوراکی (کپسول):
• بزرگسالان – در ابتدا 12.5 میلی گرم یا یک کپسول، یک بار در روز. ممکن است پزشک از بیمار بخواهد این دارو را به تنهایی یا با دیگر داروها مصرف کنید. در صورت نیاز میزان مصرف افزایش می یابد. با این حال میزان مصرف معمولا بیش از 50 میلی گرم در روز نیست.
• برای مصرف خوراکی (قرص ها):
بزرگسالان – در ابتدا 25 میلی، یک بار در روز. پزشک میزان مصرف را در صورت نیاز افزایش می دهد و در یک وعده یا دو وعده مصرف می شود.
کودکان – میزان مصرف بر اساس وزن بدن است و باید توسط پزشک تعیین شود.
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه باید کرد؟
در صورتی که یک وعده مصرف دارو را فراموش کردید، می توانید هر لحظه که به خاطر آوردید، آن را مصرف کنید. در صورتی که زمان مصرف وعده ی بعدی دارو رسیده، به هیچ وجه هر دو وعده را باهم مصرف نکنید.
در هنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه باید بکنیم؟
در این شرایط بلافاصله به اورژانس اطلاع دهید. اگر بیمار بیهوش شده یا در تنفس دچار مشکل شده، به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید.
بخور و نخورها در هنگام مصرف داروی هیدروکلروتیازید
پزشک رژیم غذایی با نمک و سدیم کم یا نوشیدن و مصرف مواد غذایی سرشار از پتاسیم (مانند موز، آلو، کشمش و آب پرتقال) را توصیه خواهد کرد.
اقدامات احتیاطی در زمان مصرف هیدروکلروتیازید
در زمان مصرف این دارو، اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: تشنج، کاهش میزان ادرار، خواب آلودگی، خشکی دهان، تشنگی شدید، افزایش ضربان قلب یا نبض، درد یا گرفتگی عضلات، تهوع و استفراغ، خستگی و ضعف غیرعادی. این علائم ممکن است مربوط به هیپوکالمی یا کاهش میزان پتاسیم باشد.
در صورتی که دچار تاری دید، مشکل در خواندن، چشم درد یا تغییرات دیگری در دید خود شده اید، بلافاصله مصرف دارو را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است مربوط به یک مشکل بینایی جدی باشد. در این شرایط پزشک شما را به چشم پزشک معرفی خواهد کرد.
در برخی افراد مصرف هیدروکلروتیازید باعث سرگیجه می شود. در این شرایط رانندگی کردن یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، خطرناک می باشند. نوشیدن الکل نیز سرگیجه را شدیدتر می کند.
در صورت انجام آزمایشات پزشکی، مصرف این دارو را به پزشک خود اطلاع دهید. نتیجه بسیاری از آزمایش ها (به عنوان مثال آزمایش های مربوط به عملکرد تیروئید) تحت تاثیر این دارو قرار می گیرند.
در زمان مصرف داروی هیدروکلروتیازید اگر به پزشک یا دندانپزشک مراجعه می کنید، حتما وی را از مصرف این دارو مطلع سازید. ممکن است لازم شود قبل از انجام جراحی یا برخی آزمایش های پزشکی، مصرف داروی هیدروکلروتیازید را متوقف کنید.
عوارض جانبی هیدروکلروتیازید
هر دارویی به همراه تاثیرات اولیه دارای عوارض جانبی نیز است. گرچه تمام این عوارض اتفاق نمی افتند، اما در صورت بروز هر یک از آنها، مراقبت های پزشکی لازم خواهد بود. اگر هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
عوارض شناخته نشده
- درد شکم یا معده
- درد معده، پا و کمر
- مدفوع سیاه و قیری
- خونریزی لثه ها
- تاول های پوستی یا شل شدن پوست
- نفخ
- خون در ادرار یا مدفوع
- ادرار خونی
- آبی شدن لب ها و ناخن ها
- تاری دید
- احساس سوزش، خارش، بی حسی و سوزن سوزن شدن
- درد قفسه سینه
- لرز
- مدفوع رنگ خاک رس
- ادرار تیره
- عرق سرد
- گیجی
- یبوست
- سرفه یا خشن شدن صدا
- سرفه ای که گاهی همراه با خلط کف آلود صورتی است
- سرفه همراه با خون
- ترک پوستی
- ادرار کدر
- کاهش میزان ادرار یا کاهش توانایی ادرار کردن
- کاهش دفعات ادرار کردن
- اسهال
- تنفس سریع، سخت یا مشکل که گاهی با خس خس همراه است
- مشکل در بلع غذا
- احساس سرگیجه، ضعف یا سبکی سر در هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا دراز کشیده
- خشکی دهان
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- تب
- پوست خشک و گر گرفته
- بوی دهان مانند میوه
- التهاب کل بدن
- احساس ضعف یا خستگی عمومی
- سردرد
- کهیر
- افزایش فشار خون
- افزایش میزان گرسنگی
- عرق کردن زیاد
- افزایش تشنگی
- افزایش ادرار
- سوء هاضمه
- خارش
- درد، سفتی و تورم مفاصل
- از دست دادن اشتها
- از دست دادن گرمای بدن
- درد کمر یا پهلوی سمت راست
- گرفتگی یا درد عضلانی
- تهوع یا استفراغ
- خون دماغ
- بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در دست یا پا
- درد مفاصل یا عضلات
- بروز درد یا مشکل در هنگام ادرار کردن
- درد معده، پهلو یا شکم که احتمالا به سمت پشت منتشر می شود.
- پوست رنگ پریده
- نقاط قرمز روی پوست
- پف کردن یا التهاب پلک ها، اطراف چشم ها، صورت، لب ها و زبان
- جوش های پوستی
- چشم های قرمز تحریک شده
- ضایعات پوستی قرمز که اغلب دارای مرکز بنفش است
- پوست متورم و قرمز
- قرمزی، درد یا خارش پوست
- پوسته پوسته شدن پوست بدن
- تشنج
- تنگی نفس
- گلو درد
- زخم یا لکه های سفید روی لب ها و داخل دهان
- زخم یا تاول
- قند در ادرار
- ورم صورت، انگشتان دست، پاها، مچ پا و یا پایین پا
- غدد متورم و دردناک
- حساسیت غدد بزاقی
- غلیظ شدن ترشحات برونش
- تنگی و سفتی در قفسه سینه
- رعشه
- بروز مشکل در تنفس
- بوی بد دهان
- خونریزی یا کبودی غیرعادی
- خستگی یا ضعف غیرعادی
- کاهش وزن غیر معمول
- خون در استفراغ
- ضعف و سنگینی پاها
- افزایش وزن
- خس خس کردن
- زرد شدن چشم ها یا پوست
برخی عوارض جانبی نیاز به درمان ندارند و به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز راهکارهایی ارائه خواهد داد که به پیشگیری و بهبود عوارض جانبی کمک خواهد کرد. در صورتی که هر یک از علائم زیر ادامه پیدا کرد یا آزار دهنده شد، به پزشک خود مراجعه کنید.
- گرفتگی عضلات
- کاهش میل جنسی
- مشکل در روده
- احساس حرکت مداوم در خود یا محیط اطراف
- ریزش مو یا نازک شدن مو
- ناتوانی یا مشکل در نعوظ
- افزایش حساسیت پوست به نور خورشید
- کاهش توانایی یا عملکرد جنسی
- گرفتگی عضلانی
- لکه های قرمز یا بنفش بر روی پوست
- بیقراری
- احساس چرخش
- افتاب سوختگی شدید
- ضعف
احتمال بروز عوارض دیگری نیز وجود دارد که در اینجا به آنها اشاره ای نشده است. به هر حال با مشاهده هر گونه عوارض جانبی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
بیشتر بدانید : فشار خون بالا باعث بروز چه بیماری هایی می شود؟
بیشتر بدانید : کاهش سریع فشار خون بدون دارو با روش های طبیعی
بیشتر بدانید : برای کنترل فشار خون چه بخوریم؟
بیشتر بدانید : 9 راه حل طبیعی برای کنترل فشار خون
بیشتر بدانید : فشار خون بالا و بایدها و نبایدهای مربوط به آن
تهیه و ترجمه : گروه سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health
اختصاصی سیمرغ
