یائسگی زودرس تخمدان چیست؟
یائسگی تخمدان موجب توقف کامل یا متناوب هورمون‌های استروژن، پروژسترون و تستوسترون می‌شود که این امر موجب ناباروری در افراد می‌شود، اما مواردی از باروری در زنان مبتلا به این بیماری نیز گزارش شده است.

نارسایی زودرس تخمدان یا یائسگی زودرس تخمدان

دکتر اشرف آل یاسین،رئیس پانزدهمین کنگره بین‌المللی زنان و مامایی ایران در آستانه برگزاری پانزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران درباره یائسگی زودرس تخمدان، گفت: نارسایی زودرس تخمدان به وضعیتی گفته می‌شود که فعالیت طبیعی تخمدان‌ها قبل از 40 سالگی متوقف می‌شود. البته دیده شده که فعالیت تخمدان‌ها به طور کامل مختل نمی‌شود و قاعدگی کاملا متوقف نمی‌شود.

وی افزود: باید در نظر داشت که همیشه نارسایی زودرس تخمدان برابر با ناباروری نیست. ذخیره تخمدان در خانم‌هایی که به یائسگی تخمدان مبتلا هستند، کاهش می‌یابد که این امر موجب توقف کامل یا موردی تخمک گذاری می‌شود. در عین حال تولید هورمون‌های استروژن، پروژسترون و تستوسترون نیز متوقف یا فقط به طور متناوب صورت می پذیرد. به دلیل این حوادث باروری در این افراد غیر محتمل می شود اما مواردی نیز از باروری گزارش شده است.

 

علت بروز نارسایی زودرس تخمدان چیست؟

دکتر اشرف آل یاسین، مدیر گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره علت بروز این بیماری، افزود: در اغلب موارد علت مشخص نمی‌شود چرا که نارسایی زودرس تخمدان اتفاق می افتد اما اختلالات ژنتیکی و اختلالات خودایمنی به عنوان علت این وضعیت مطرح شده‌اند و به همین دلیل ارزیابی چنین بیمارانی بسیار مهم است.

 

علت‌های ژنتیکی ممکن است ناشی از:

-اختلالات ژنی فردی 
-اختلالات کروموزومی

باشد.

سندرم ترنر، سندرم X شکننده و سایر اختلالات ژنتیکی – کروموزومی نمونه‌ای از اختلالات کروموزومی است که سبب یائسگی تخمدان می‌شود.

 

تاثیر مواد توکسین در یائسگی تخمدان

داروهای شیمی درمانی و رادیوتراپی از شایع‌ترین مواد توکسین است که موجب یائسگی تخمدان می‌شود. به گفته وی به طور نادر؛ بعضی از ویروس‌ها نیز می‌توانند به عنوان علت توکسیک در یائسگی تخمدان مطرح است.

 

علت‌های خودایمنی در بروز یائسگی تخمدان

نقش سیستم ایمنی در بدن شناخت و نابود کردن سلول‌های غیر طبیعی است. درصورت وجود بیماری خودایمنی، سیستم ایمنی بدن علیه سلول‌های طبیعی بدن فعالیت می کند و بسته به نوع سلول‌های درگیر شده علائم مختلفی تظاهر پیدا می کند.

 

درمان نارسایی زودرس تخمدان

بیماران مبتلا به یائسگی تخمدان (POI) باید قبل ازتصمیم گیری برای باردار شدن به فکر سلامتی خود باشند. یکی از اهداف اصلی درمان POI جایگزینی هورمون استروژن است که توسط تخمدان باید به طور طبیعی ترشح می‌شد و اکنون متوقف شده است. استروژن نقش مهمی در سلامتی یک خانم دارد مثلا سیستم اسکلتی یک خانم برای سالم ماندن و مقاومت در برابر شکستگی به تحریک استروژن نیاز دارد. بدون استروژن، خانم‌های مبتلا به POI در معرض خطر پوکی استخوان قرار می‌گیرند.

شواهد متناقضی وجود دارد که کمبود استروژن قبل از یائسگی می‌تواند سبب خطر بیماری قلبی نیز شود. همچنین علایم یائسگی مثل گرگرفتگی، تعریق شبانه و اختلالات خواب و خشکی واژن نیز برای بیمار آزار دهنده است و هدف از درمان با استروژن پیشگیری یا کم کردن عوارض کمبود استروژن است.

بنابر اعلام روابط عمومی پانزدهمین کنگره بین‌المللی زنان و مامایی، آل یاسین در ادامه تصریح کرد: در کنار استفاده از استروژن به منظور تکمیل درمان و جلوگیری از ایجاد سرطان رحم داروی هورمونی پروژسترونی نیز برای بیمار تجویز می‌شود. اکثر متخصصان اخیرا توصیه می‌کنند که تا سن 50 سالگی که سن متوسط یائسگی است، بیماران تحت درمان دارویی با استروژن و پروژسترون قرار گیرند.

خانم‌هایی که تحت درمان با استروژن و پروژسترون قرار می گیرند معمولا نگران بروز عوارض این داروها از جمله خطر حمله قلبی و سرطان پستان و .... هستند . باید گفت مطالعاتی که بروز این خطرات را مطرح کرده‌اند در مورد زنان سنین 70-60 بوده که به طور طبیعی یائسه شده‌اند. بنابراین نمی‌توان از نتایج آن مطالعات برای این بیماران استفاده کرد و حتی در مقابل مطالعات فوق، مطالعاتی انجام شده که توصیه کرده‌اند مصرف استروژن برای جلوگیری از بیماری های قلبی و پوکی استخوان ضروری است و اکثرا موافقند تا 50 سالگی باید هورمون درمانی ادامه یابد.


گردآوری:گروه سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health
منبع:isna.ir