در گذشته برای درمان بسیاری از بیماری های تیروئید از گواتر گرفته تا پرکاری تیروئید نیاز بود تا تیروئیدکتومی یا جراحی تیروئید انجام شود که یا به طور کامل غده برداشته می شد و یا قسمتی از غده را خارج می کردند ولی امروزه درمانهای پیشرفته تیروئید جایگزین جراحی شده اند و دیگر در موارد زیادی نیاز به جراحی و از دست دادن تیروئید نیست.

تیروئید یک عضو کوچک پروانه ای شکل در جلوی گردن شماست، این عضو کوچک و بی صدا که شاید توجه کمتری به آن شده است در حقیقت یک گرداننده بزرگ است که نادیده گرفتن آن می تواند عواقب بسیار زیادی داشته باشد، تیروئید قلب شما را کنترل می کند، کنترل حرارت بدنتان، وزنتان، استحکام استخوانهایتان، آرامش و یا عصبی بودنتان و بسیاری دیگر از موارد تحت کنترل تیروئید است، بنابراین توجه به این عضو مهم لازم است با اینحال در شرایطی پزشکان مجبور به خارج کردن این عضو بدن می شوند و بیمار تا آخر عمر باید نبودن این عضو را با آزمایش تیروئید و دریافت هورمون تیروئیدی به میزان کافی جبران کند ولی در چه شرایطی تیروئیدکتومی لازم است؟ آیا درمانی جایگزین تیروئیدکتومی یا درمانی مانند ید رادیواکتیو هست؟ جواب این سوالات را در همین مقاله می گیرید.

در گذشته برای درمان بسیاری از بیماری های تیروئید از گواتر گرفته تا پرکاری تیروئید نیاز بود تا تیروئیدکتومی یا جراحی تیروئید انجام شود که یا به طور کامل غده برداشته می شد و یا قسمتی از غده را خارج می کردند ولی امروزه درمانهای پیشرفته تیروئید جایگزین جراحی شده اند و دیگر در موارد زیادی نیاز به جراحی و از دست دادن تیروئید نیست.
 
البته ذکر این نکته ضروری است که جراحی هنوز هم در برخی موارد لازم و ضروری است و روشهای کنونی نمی تواند همه موارد را پوشش بدهد


روشهای درمانی آر اف و ماکروویو تیروئید


آر اف تیروئید و ماکروویو روشهای کمتر تهاجمی هستند که برای از بین بردن توده های تیروئید و کیست ها ابداع شده اند، این روشها در کشورهای پیشرفته دنیا انجام می شود و تنها در بیست دقیقه صرف وقت و با استفاده از امواج آر اف و یا امواج ماکروویو توده ها از بین می رود.

ندول یا توده در تیروئید که اتفاقا بسیار هم شایع هست، اولین و مهمترین سوالی که در ذهن ایجاد می کند سرطان است ولی نگران نباشید چون بالای نود درصد این توده ها سرطانی نیستند و شاید حتی به درمان هم نیاز نداشته باشند اما در مواقعی که نیاز به درمان هست مثل

1. وقتی که توده ها رشد کنند و به گلوی شما فشار بیاورند و این علائم را داشته باشند

• به زیبایی شما آسیب بزنند
• مشکلات تنفسی ایجاد کنند
• بلع را مشکل کنند
• صدای شما را تحت تاثیر قرار بدهند
• دچار گلودرد شده باشید

2. وقتی که توده ها بدخیم باشند

باید به دنبال بهترین روش درمانی باشید، همانطور که گفته شد دسته بزرگی از توده های تیروئید خوش خیم هستند، با این توده ها به دو صورت برخورد می شود

اگر کوچک باشند و رشدی نداشته باشند :

تنها به سونوگرافی سالیانه و یا دوره ای بر اساس تشخیص پزشک بسنده می شود

اگر بزرگ تر شده باشند و یا سرعت رشدشان در غده تیروئید بیشتر باشد

نیاز به درمان هست که در این موارد آر اف و ماکروویو تاثیر بسیار خوبی داشته است، بر اساس اندازه این کیست ها و یا ندول ها تعداد جلسات درمانی مشخص می شود، توده ها از یک جلسه درمان تا چند جلسه فالو و پیگیری نیاز به بررسی دارند  و این مسئله ای است که بعد از معاینه مشخص می شود


در مورد توده های بدخیم


توده های بدخیم از دسته ای هستند که هنوز هم نیاز به جراحی دارند و در موارد بسیار زیادی اولین تصمیم پزشک و خط مقدم درمان جراحی است، در مواردی که جراحی نتواند درمان مناسب باشد و یا پس از چند بار جراحی فرد دچار چسبندگی شده باشد و یا به هر دلیل جراحی ممکن نباشد از این روش ها استفاده می شود.


انجام آر اف تیروئید در ایران


در ایران خوشبختانه پزشکان فوق تخصص اینترونشن در یک موسسه درمانی به نام مرکز سونوگرافی و تصویربرداری تیراد چند سالی است که این روش را انجام می دهند و بیماران تیروئیدی می توانند با مراجعه به این مرکز و مشاوره با پزشکان فوق تخصص درمان تیروئیدشان را انجام دهند.


مراحل انجام آر اف چیست


پس از دریافت جواب آزمایش تیروئید و مشخص شدن مشکلات تیروئیدی بسیاری از پزشکان سونوگرافی و در مواردی FNA را تجویز می کنند تا علت مشکلات تیروئیدی به طور واضح مشخص شود که هم سونوگرافی و هم نمونه برداری سوزنی به روشهای دقیق و پیشرفته در مرکز تیراد انجام می شود و البته این مرکز برای افرادی که نگران ترس از نمونه برداری هستند این روش را تحت نظر متخصص بیهوشی و با بیهوشی و یا به روش بی حسی موضعی انجام می دهد.

اگر پس از بررسی های انجام گرفته شما به عنوان کیس مناسب آر اف تشخیص داده شوید در نوبت آر اف قرار می گیرید، در هنگام آر اف بیمار هوشیار بوده ولی محل درمان کاملا بی حس می شود و بیمار هیج دردی را در حین انجام آر اف احساس نمی کند، پزشم یک سوزن باریک را در حین اینکه محل توده با کمک دستگاه سونوگرافی کاملا مشخص شده و به شکل کاملا دقیق وارد توده می کند، پس از آن امواج آر اف به توده تابانیده شده و سلولهای توده با استفاده از گرمای ایجاد شده از بین می روند.
 

avarez RF.jpg


عوارض آر اف


خوشبختانه این روش بجز عوارض موقتی مانند قرمزی و یا درد، تورم و سفتی در هفته های اول عمل عوارض دیگری ندارد و این عوارض نیز پس از مدتی از بین می روند


مزایای آر اف نسبت به دیگر روش ها


روشهای درمانی مانند جراحی و ید رادیواکتیو با توجه به اینکه به بافت تیروئید آسیب می زندد باعث کم کاری تیروئید شده و مصرف قرص ها و مکمل های تیروئیدی تا آخر عمر همراه بیمار خواهد بود ولی آر اف آسیبی به غده تیروئید نرسانده و در نتیجه کم کاری در کار نیست

روش جراحی اسکار بعد از عمل و ماندگاری جای عمل و نیز عوارض بیهوشی و غیره را به دنبال دارد که خوشایند نیست ولی در روش آر اف برشی وجود ندارد

در زمان آر اف بیمار به طور کامل از نظر تارهای صوتی تحت کنترل قرار می گیرد و در حال صحبت با دکتر است تا صدای بیمار حفظ شود که این برای افرادی که نسبت به صدایشان حساسیت داشته و یا شغلشان به صدایشان وابسته است بسیار عالی و مهم است مانند مجریان صدا و سیما و خوانندگان و احتمال آسیب به تارهای صوتی بسیار کم و نزدیک به صفر است ولی در روش جراحی با توجه به بیهوشی بیمار امکان آسیب به تارهای صوتی هست

حرف آخر

در نهایت مسئله بسیار مهم این است که اگر دچار مشکلات تیروئیدی شدید به جای نگرانی به خوبی شرایط را بررسی و شروع به درمان نمائید زیرا عوارض عدم درمان تیروئید می تواند آسیب های شدیدی را برساند و حتی گاها جان بیمار را نیز تهدید کند.



گردآوری: گروه پیشنهادی برای سلامت و زیبایی
seemorgh.com
منبع :tiradsono.com