در مورد عمل جراحی بینی سوالات بی پاسخ زیادی وجود دارد. دکتر محمدرضا آخوندی نسب فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی به این سوالات پاسخ های کاملی ارائه داد.


آشنایی با انواع روش های جراحی بینی



این پزشک نامی در خصوص انواع روش های عمل بینی اظهار کرد: روش های جراحی بینی به دو صورت بسته یا close و باز یا open انجام می شود. انتخاب روش جراحی به صلاح دید پزشک، تجربه و سلیقه جراح بستگی دارد.

وی افزود: روشی که در حدود بیست سال گذشته انجام می شد، جراحی بینی به روش بسته بود اما به دلیل پایین بودن دقت در زمان جراحی روش باز ابداع گردید، که در این روش دقت جراحی و تقارن بیشتری ایجاد می شود، اما انجام هر دو روش توسط جراح پلاستیک با تجربه می تواند با نتیجه مطلوب همراه باشد.

اما در مورد آنکه چه افرادی نیاز به جراحی باز یا بسته دارند اظهار نمود: به طور معمول بینی هایی که در قسمت نوک نیاز به اصلاحات اساسی دارند، جراحی بینی به روش باز ارجحیت دارد و در مواردی که نوک بینی از لحاظ ساختار خوب باشد و تنها ایراداتی همچون افتادگی یا قوز وجود داشته باشد، انجام جراحی بینی به روش بسته نتیجه مطلوب را حاصل می کند.


تفاوت بینی های گوشتی و استخوانی


دکتر محمدرضا آخوندی نسب در خصوص تقسیم بندی در جراحی بینی بیان نمود: در مورد جراحی بینی تقسیم بندی وجود دارد که شاید این تقسیم بندی علمی نباشد ولی در جامعه ما بسیار مورد استفاده قرار می گیرد، بینی ها به عنوان بینی های گوشتی، استخوانی، بینی های فانتزی و نیمه فانتزی شناخته می شود.

وی افزود: در حالت کلی بینی بایستی به صورت طبیعی عمل شود که در جراحی بینی طبیعی تنها عیوب بینی برطرف شود. اما در بینی های استخوانی تغییراتی که می توان اعمال نمود به مراتب بهتر از بینی های گوشتی است.بینی های استخوانی را می توان به صورت فانتزی، طبیعی و نیمه فانتزی عمل کرد اما بینی های گوشتی انجام عمل فانتزی و نیمه فانتزی به صلاح نیست. معمولا موارد چالش برانگیز جراحان، بینی های گوشتی است که سعی بر این داریم بیشتر در رابطه با بینی های گوشتی صحبت کنیم.


ویژگی های بینی گوشتی



از آن جایی که بسیاری از افرادی که اقدام به عمل جراحی بینی گوشتی نموده اند از نتیجه عمل ناراضی بودند و در پاره از مواقع نیز مدتی پس از عمل جراحی زیبایی، فرم بینی، به شکل قبلی بازگشته است؛ مبحث عمل جراحی بینی زیبایی بین افراد مختلفی که قصد انجام عمل رینوپلاستی را دارند، شبهات زیادی ایجاد کرده است.

ضخامت پوست بینی های گوشتی از حد متوسط بیشتر است. فرق این بینی ها با بینی هایی که پوست شان نازک است در این می باشد که تغییراتی که در این بینی های استخوانی می دهیم عمدتا روی غضروف و استخوان بینی است و ما از پوست بینی چیزی را حذف نمی کنیم چرا که این امر باعث می شود که جای برش در چهره فرد پس از عمل نمایان باقی بماند. در این نوع عمل ها فقط می شود بخشی از پوست پره های بینی را کم کرد که آن هم محل برش روی پهنای بینی و روی پوست دیگر نواحی بینی نمیتواند تاثیر بگذارد.


11.jpg
 


علت بازگشت پذیر بودن عمل جراحی بینی های گوشتی



دکترمحمدرضا آخوندی نسب خاطرنشان کرد:در بینی های گوشتی به خاطر ضخامت پوست علی رغم آن که اسکلت زیر بینی که شامل استخوان و غضروف است کم می شود، پوست برای آن که از این ساختار تبعیت کند و روی بخش هایی که از حجمشان کم شده بنشیند حالتی داربست مانند را برای خودش ایجاد می کند در نتیجه بین اسکلت اصلی و پوست فاصله می افتد و این فاصله توسط بافت هم بند پر می شود و در نهایت دارای شکل و فرم زیبا نمی شود. علت اینکه می گویند بینی های گوشتی پس از عمل باز می گردند همین است.که البته جراحان امروزه با روش های نوین می توانند این احتمال را به صفر برسانند.

به همین خاطر مثالی که برای توصیف و مقایسه عمل بینی های استخوانی و گوشتی به کار می بریم، مثال تفاوت پارچه حریر و برزنت است. زمانی که پارچه حریر را روی زمین رها کنید این پارچه کامل روی زمین می نشیند اما در مورد پارچه برزنتی این اتفاق نمی افتد. زمانی که پارچه های برزنتی روی زمین رها شوند ممکن است برای خودشان شکلی پیدا کنند و در آن حالت باقی بمانند.

بینی گوشتی هم مانند پارچه برزنتی عمل می کند؛ پوست ضخیمش اجازه نمیدهد ساختار تغییر کرده استخوان و غضروف خودشان را نشان بدهند.


بهترین راهکار برای زیباسازی بینی های گوشتی



اگر بینی گوشتی نه قوز داشته باشد و نه افتادگی، عملا تغییری در این نوع بینی با عمل جراحی نمی توان ایجاد کرد.

معمولا به افرادی که بینی شان در چنین وضعیتی است پیشنهاد می کنیم بی خیال جراحی زیبایی شوند. اما اگر بینی دارای قوز باشد و یا حالت افتاده باشد این تغییرات را می توان در بینی ایجاد کرد و در پایان، نتیجه خوبی از عمل به دست بیاید.

وی افزود:

برخی از مواقع بینی سایز بزرگی ندارد و برترین راهکار این است که با گذاشتن غضروف روی نوک  بینی، بینی را فرم داد و نتیجه نسبتا قابل قبولی از این اعمال جراحی به دست آورد.

او با اشاره به غیرقابل حل بودن مشکل برخی از بینی های گوشتی، گفت:

بینی گوشتی که قوز و افتادگی ندارد و صرفا بزرگ است اصلا کاندید مناسبی برای انجام عمل جراحی پلاستیک نمی توان به شمار آورد.

اما همیشه جراحی های زیبایی بینی با کاهش حجم بینی همراه نیست؛ گاهی پزشک جراح، مجبور می شود که برخی از قسمت های بینی را به منظور زیباسازی حجم دهی نماید. دکتر آخوندی نسب در این خصوص، توضیح داد:

در برخی از موارد و برخی از بیماران جراح صلاح می بیند برخی از قسمت های بینی را با غضروف های خود بیمار، حجم دهی کند. به این صورت که غضروف ها را خرد می نماید که در اصلاح دایس نامیده می شود. این غضروف های خرد شده را در نواحی خاصی از بینی میتوان قرار داد تا بینی شکل مناسب تری به خود بگیرد.

وی افزود:

یکی از نواحی که دایس ها در آن می توانند قرار بگیرند قسمت پایه بینی است. پایه بینی، بخشی از بینی است که نزدیک به چشم ها قرار دارد و در اصطلاح پزشکی رادیکس نامیده می شود. چرا که افراد بسیار زیادی یا ذاتا این ناحیه بینی شان گود است و یا سینوس های شان به نحوی هستند که این ناحیه گود دیده می شود.

این پزشک جراح، ادامه داد:

قرار دادن غضروف ها در این ناحیه می تواند باعث شود که بینی شکل بهتری به خود بگیرد و بینی را قلمی تر نشان دهد. خصوصا در افرادی که بینی شان گوشتی است پر کردن این ناحیه می تواند بینی را باریک تر و متناسب تر نشان دهد.

یکی دیگر از محل هایی که می توان به غضروف اضافه کرد می شود به نوک بینی و یا روی بینی ( در اصطلاح پزشکی دورسوم) اشاره کرد.
 

22.jpg


کاندیدای جراحی زیبایی بینی فزاینده


دکتر آخوندی نسب با اشاره به اینکه چه افرادی بهتر است تحت عمل رینوپلاستی فزاینده قرار بگیرند، افزود:

زمانی که افراد به خاطر عمل های قبلی یا به طور مادرزادی قوس بینی شان بسیار زیاد است با استفاده از غضروف های خرد شده می توان این قسمت ها را تقویت کرد و شکل مناسب تری را به بینی داد.روش راینوپلاستی فزاینده، در چندسال اخیر بسیار بیشتر مورد استفاده قرار گرفته است و می تواند باعث هر چه بهتر شدن نتایج جراحی زیبایی بینی شود.


بینی های فانتزی و نیمه فانتزی


دکتر آخوندی نسب گفت: بینی های فانتزی زمانی اطلاق می شود که قوس روی بینی زیاد باشد و نوک بینی هم بیش از حد طبیعی بالا بیایید.

بینی نیمه فانتزی در واقع بینی است که بین حالت طبیعی و فانتزی قرار می گیرد و در اکثر مواقع می تواند مورد استفاده قرار بگیرد و نتیجه زیبایی خوبی را هم در پی خواهد داشت.


اقدامات قبل از جراحی بینی


دکتر آخوندی نسب در خصوص توصیه ها و اقداماتی قبل از جراحی بینی بایستی رعایت شود، بیان نمود:

• انجام تعدادی آزمایشات روتین
• انجام عکس های فتوگرافیک جهت مشخص شدن ایرادات بینی
• مصرف آسپرین می بایست یک هفته قبل از جراحی حذف شود.
• در صورت استعمال دخانیات همچون سیگار دو هفته قبل از جراحی قطع شود.

در نهایت وی افزود: با رعایت این موارد فرد هیچ گونه مشکلی نخواهد داشت.


رینوپلاستی در زمان بارداری و شیردهی


دکتر آخوندی نسب ابراز نمود: جراحی زیبایی بینی یک جراحی اورژانسی به شمار نمی آید و به هیچ عنوان انجام آن در زمان بارداری و شیردهی توصیه نمی شود و بایستی این دوران طی شود، سپس اقدام به انجام جراحی رینوپلاستی نمود.


تشخیص مشکلات بینی در زمان شکستگی به چه صورت است؟


این جراح پلاستیک نامی بیان نمود: در زمان های که بینی شکسته یا ضربه خورده باشد و یا در نمای ظاهری کج شده است. انجام سی تی اسکن جهت تشخیص دقیق مشکلات و ایرادات بینی توصیه می شود در سی تی اسکن نحوه قرار گرفتن غضروف ها و همچنین شکل سینوس های اطراف بینی مشخص می شود و اگر مشکل خاصی در بینی یا نواحی اطراف بینی مشاهده شود می توان آن ها را رفع نمود.


سن مناسب جراحی بینی


دکتر محمدرضا آخوندی نسب در پایان بیان کرد: سن مناسب برای جراحی بینی در مردان حداقل 17 سال و در زنان 16 سالگی در نظر گرفته می شود. البته ملاک اصلی چنین است که رشد استخوانی و جسمانی فرد تمام شده باشد و زمانی این معیار انجام می شود که اطمینان حاصل کرده باشیم که رشد جسمانی فرد تکمیل شده است.

وی افزود: حداکثر سن محدودیت خاصی ندارد اما بالای شصت سال استخوان ها حالت شکنندگی دارند اما منعی برای انجام این جراحی نخواهد بود.




گردآوری : گروه پیشنهادی برای سلامت و زیبایی سیمرغ
seemorgh.com
منبع: dr-akhoondinasab.com