بیمار از درد پشت و كمر شكایت دارد اما در عكسبرداری با اشعه ایكس چیزی مشاهده نمی‌شود.
آیا هر معاینه‌ای می‌تواند پزشك را به تشخیص درست برساند؟ به گزارش مجله گزونده مدیسین، دكتر كامران مینائیان، جراح اعصاب در بخش ستون فقرات كلینیك كلن چنین می‌گوید: «بیمار باید بداند كه چگونه بیماری او تشخیص داده می‌شود، چه معایناتی برای او لازم است و درچه زمانی معالجه تاثیر بخش خواهد بود.»
مرحله اول، تاریخچه بیماری
در درجه اول باید وقت كافی برای بیمار صرف كرد و با او در مورد تاریخچه بیماری‌اش صحبت كرد. اگر پزشك فقط به نتایج معاینات كلینیكی اكتفا كند ممكن است درمان درستی انجام نگیرد. دكتر مینائیان تاكید می‌كند كه بیماران در اتاق انتظار خودشان را برای گفت‌وگو با پزشك متخصص آماده كنند.
مرحله دوم، معاینات بدنی
معاینات بدنی باید پس از گفت‌وگو با بیمار انجام شود. درست نیست كه بدون شناخت بیمار و دردهایش او را به رادیولوژی فرستاد. در‌معاینات پزشكی به رفلكس‌ها، ناتوانی‌ها، قدرت حركتی ستون فقرات، اندازه اعضای بدن و سرعت هدایت اعصاب توجه می‌شود. نتایج معاینات با گفت‌وگوهایی كه با بیمار صورت گرفته مقایسه می‌شود آنگاه تشخیص قطعی داده می‌شود.
دكتر مینائیان می‌گوید: «اغلب بیماران با عكس‌هایی كه در رادیولوژی برداشته شده یا با سی تی اسكن (كامپیوتر توموگرافی) پیش من می‌آیند اما این عكس‌ها نمی‌تواند مفید باشد.» معمولا وقت بیماران در رادیولوژی‌ها هدر می‌شود بدون آنكه كمكی به آنها شده باشد. عواقب دیگر عكسبرداری‌های غیرضروری درصد زیاد اشعه است كه برای بیماران زیان آور است.
مرحله سوم، درمان
برای معالجه بیماری دیسكوس پرولاپس، در مـرحـله اول یك درمان فیزیكی- دارویی و در مرحله بعد یك درمان جراحی پیشنهاد می‌شود.
درمان فیزیكی - دارویی
اگر موارد عصبی مثل فلج و ناتوانی‌های دیگر در كار نباشند، درمان فیزیكی - دارویی انجام می‌شود. درمان‌های فیزیكی مثل گرم نگه داشتن موضعی، فیزیوتراپی و ژیمناستیك به نوع درد و تجویز پزشك بستگی دارند علاوه بر درمان فیزیكی یك درمان دارویی توصیه می‌شود. داروهای ضد‌درد، آنتی اسپاسموتیك و درصورت صدمات عصبی داروهای آنتی دپرسیو و آنتی اپیلپسی (ضد‌صرع) تجویز می‌شوند. در روشهای دیگر مثل پی - دی - آی و پی– آر- تی داروهای ضد‌درد به‌طور مستقیم در ریشه اعصاب تولید‌كننده درد تزریق می‌شوند. پس از 8 تا 12 هفته باید اثرات بهبودی دیده شود و 75درصد از دردها از بین رفته باشد درغیر این صورت مراجعه مجدد به پزشك ضروری است.
درمان جراحی
در بسیاری از موارد جراحی اجتناب‌ناپذیر است. در تكنیك‌های جدید جراحی اعصاب، با یك برش كوچك و از طریق اندوسكوپ دیسك‌های كمر جراحی می‌شوند. در بسیاری از موارد پروتزهایی استفاده می‌شوند كه امكان حركات طبیعی را به بیمار باز می‌گردانند. دكتر مینائیان به بیمارانش پیشنهاد می‌كند: «یك عمل جراحی برگشت پذیر نیست، بهتر است قبل از تصمیم‌گیری نظر دیگران را در این مورد جویا شد.»
گردآوری: گروه سلامت سیمرغ
www.seemorgh.com/health
منبع: hamshahrionline.ir
مطالب پیشنهادی:
از دستگاه‌های ورزشی، خودسرانه استفاده نکنيد
توصیه‌هایی برای مقابله با کمردرد
خلاصی از کمردرد در 15 دقیقه!
گودی بیش از حد كمر
ورزش های مخصوص برای بهبود کمردرد بارداری
