شيرمادر يا شيرخشك

انتخاب شيردهي به نوزاد با شير مادر يا شيرخشك يكي از اولين تصميماتي است كه والدين اتخاذ مي كنند. اگرچه در هر حالت انتخاب درست يا غلطي وجود ندارد، آكادمي متخصصان اطفال آمريكا (AAP) با سازمان هاي ديگري مانند انجمن پزشكي آمريكا (AMA)، انجمن رژيم غذايي آمريكا (ADA) و سازمان بهداشت جهاني (WHO) ستاد مشتركي تشكيل داده است و همگي توصيه مي كنند كه شيرمادر بهترين گزينه براي اوست. به خصوص AAP معتقد است كه نوزادان بايد در شش ماهه اول زندگي منحصراً از شير مادر تغذيه كنند و تا 12 ماهگي (و پس از آن) در صورت تمايل مادر و نوزاد تغذيه با شيرمادر ادامه يابد.

رايگان بودن. شيرمادر حتي يك ريال هم برايتان هزينه ندارد و از آن جايي كه مواد ايمني زا و آنتي بادي ها از شيرمادر به نوزاد منتقل مي شود، نوازداني كه از شير مادر خود تغديه مي كنند كمتر از نوزادان مصرف كننده شيرخشك بيمار مي شوند. به عنوان مثال محققان متوجه شده اند كه شيوع عفونت هاي گوشي در كودكاني كه در 4 ماهه اول زندگي شان يا بيشتر منحصراً از شيرمادر تغذيه مي كنند 40% كمتر است. اين بدان معناست كه اين كودكان كمتر به پزشك مراجعه مي كنند و به موازات آن والدين هزينه كمتري را براي تهيه نسخه پزشك يا داروهاي بدون نسخه متحمل مي شوند.

طعم هاي مختلف. براي توليد شير، مادر شيرده روزانه به 500 كالري بيشتر نياز خواهد داشت و اين بدان معناست كه او بايد غذاهاي گوناگوني مصرف كند. اين امر امكان تجربه طعم هاي مختلف از طريق شيرمادر كه بسته به غذاي مصرفي او طعم هاي مختلفي دارد را براي كودك شيرخوار فراهم مي كند.

راحتي و آرامش. بدون نیاز به شيشه شير براي تهيه شير و ضدعفوني كردن آن و وقت گذاشتن براي خريد شير از سوپرماركت، شير مادر هميشه تازه و در دسترس است. از آن جايي كه شير مادر هميشه دماي مناسبي دارد، هيچ نيازي به گرم كردن شيشه شير در نيمه هاي شب نيست. فعاليت كردن مادران شيرده نيز آسان است و مي توانند با اطمينان از اين كه هر زمان كودكشان گرسنه باشد غذا در دسترس دارد با كودك خود از خانه خارج شوند.

پيشگيري از چاقي. بررسي هاي اخير نشان مي دهد كه تغذيه با شيرمادر ممكن است از چاقي دوران كودكي و بزرگسالي پيشگيري كند. بر اساس نظر مركز ملي اطلاعات سلامت زنان (بخشي از دپارتمان خدمات سلامت آمريكا)، افزايش وزن غيرضروري در كودكاني كه از شيرمادر تغذيه مي كنند كمتر بوده و ممكن است در آينده اضافه وزن كمتري داشته باشند.

تماس «پوست با پوست». بسياري از مادران شيرده از تجربه تماسي چنين نزديك با كودك خود واقعاً لذت مي برند و تماس پوست با پوست مي تواند ارتباط عاطفي ميان مادر و نوزاد را بهبود بخشد.

تغذيه با شيرمادر: چالش ها

نگراني هاي شايع مادران جديد به خصوص در طي چند هفته و چند ماه اول ممكن است شامل موارد زير باشد:

درد به هنگام مكيدن و گرفتن سينه در يك هفته اول تا 10 روز طبيعي است و در هر بار شيردهي بايد كمتر از يك دقيقه طول بكشد اما اگر انجام اين كار در سراسر طول شيردهي آزاردهنده بود يا اگر نوك سينه ها و يا سينه ها زخم شدند خوب است كه مادران شيرده با يك مشاور شيردهي، پزشك خود و يا پزشك كودك خود مشورت كنند. بيشتر مواقع مسأله تنها كاربرد تكنيك مناسب است.

زمان و تكرر شيردهي. جاي هيچ شكي نيست كه شيردهي نياز به يك تعهد زماني قابل توجه از طرف مادر دارد. برخي زنان ممكن است نگران باشند كه شيردهي به دليل تنظيم برنامه شيردهي يا نياز به دوشيدن شير در طول روز، كاركردن، ماموريت يا سفررفتن آن ها را سخت كند.

دفعات تغذيه كودكاني كه از شيرمادر استفاده مي كنند اغلب بيش از كودكان مصرف كننده شيرخشك است زيرا شيرمادر سريع تر از شيرخشك هضم مي شود. اين بدان معناست كه لازم است در چند هفته اول، مادر هر 2 يا 3 ساعت يك بار (ممكن است بيشتر يا ك

اين كار مي تواند خسته كننده باشد اما به مجرد اين كه شيردهي تثبيت شد (معمولاً حدود يك ماه) ديگر اعضاء خانواده ممكن است بتوانند زماني كه مادر به استراحت نياز دارد يا مجبور است براي رفتن به سر كار از خانه خارج شود كودك را با شير دوشيده شده تغذيه كنند. البته اين كار زمان زيادي طول نمي كشد زيرا كودكان به مرور كمتر نياز به تغذيه شدن دارند و در سراسر طول شب مي خوابند (معمولاً حدود سه ماهگي). هم چنين با كمي سازمان دهي و زمان بندي، برنامه ريزي براي شيردهي يا دوشيدن شير آسان تر خواهد شد.

محدودكردن كافئين. مادران شيرده نبايد بيش از 300 ميلي گرم (حدود يك تا سه فنجان قهوه) در روز كافئين بنوشند زيرا ممكن است در برخي كودكان مشكلاتي مانند بي قراري و تحريك پذيري ايجاد كند. درعين حال برخي زنان از آن جايي كه مصرف كافئين را در طول بارداري به حداقل رسانده اند عادت به نوشيدن قهوه كمتري دارند. البته زناني كه از نوشيدن كافئين لذت مي برند مي توانند نوشيدني هاي كافئينه و غيركافئينه را با يكديگر تركيب كنند و بازهم اندكي از نوشيدني مورد علاقه خود را بنوشند و برخي از آن ها نيز ممكن است به نوشيدن نوشيدني هاي غيركافئينه با طعم مشابه رضايت دهند.

شيرخشك: فوايد

اين فرمولاسيون هاي تجاري كه تحت شرايط استريل ساخته مي شوند تلاش مي كنند تا با كاربرد تركيب پيچيده اي از پروتئين ها، قندها و ويتامين ها كه واقعاً تهيه آن ها در منزل امري غيرممكن است از تركيبات شير مادر تقليد كنند. بنابراين اگر به كودك خود شير نمي دهيد، مهم است كه تنها از يك فرمول آماده تجاري استفاده كنيد و براي تهيه شير در منزل تلاش نكنيد.

راحتي. حتي پدر (يا پرستار كودك) مي تواند هر زماني كودك را با شيشه شير دهد (اگرچه زنان مي توانند شير خود را بدوشند و به كودك با شيشه شير دهند). اين كار به زنان اجازه مي دهد كه در وظيفه شيردهي با همسر خود شريك شوند و به پدر نيز فرصت دخالت در جريان خطير تغذيه و تماس با نوزاد را بدهند.

زمان و تكرر تغذيه. از آن جايي كه شيرخشك كندتر از شيرمادر هضم مي شود كودكاني كه از شيرخشك تغذيه مي كنند نسبت به كودكان ديگر كمتر نياز به تغذيه دارند.

شيرخشك: چالش ها

زمان بندي و آماده سازي. هميشه بايد شير كافي در دسترس داشته باشيد و شيشه شير بايد آماده شود. شيرهاي پودري و تغليظ شده بايد با آب استريل (حداقل تا 6 ماهگي نياز به جوشاندن آب وجود دارد) يا آب استريل قوطي شده مخصوص كودك آماده شوند. فرمولاسيون هاي آماده مصرف كه مي توانند مستقيماً و بدون مخلوط كردن يا نياز به آب داخل شيشه ريخته شوند گران هستند.

لازم است كه شيشه ها پيش از غذادادن به كودك گرم شوند، اگرچه برخي كودكان حقيقتآً شيشه هاي سرد را به گرم ترجيح مي دهند. برخي والدين شيشه ها را به مدت چند ثانيه داخل مايكروويو مي گذارند كه البته مايكروويو هرگز نبايد براي گرم كردن شيشه شير كودك به كار رود زيرا مي تواند «لكه هاي گرمايي» خطرناكي ايجاد كند.در عوض اگر كودك شيشه شير گرم را به سرد ترجيح مي دهد، شيشه هاي در يخچال مانده را چند دقيقه زير آب گرم بگيريد يا آن را داخل يك قابلمه آب داغ قرار دهيد (به دور از گرماي گاز) و دما را با چكاندن چند قطره شير روي قسمت داخلي مچتان اندازه بگيريد.

يك تصميم كاملاً شخصي